Spisu treści:

Czym są oszustwa i nadużycia w opiece zdrowotnej?
Czym są oszustwa i nadużycia w opiece zdrowotnej?

Wideo: Czym są oszustwa i nadużycia w opiece zdrowotnej?

Wideo: Czym są oszustwa i nadużycia w opiece zdrowotnej?
Wideo: STRACISZ WSZYSTKIE PIENIĄŻKI... NA ALLEGRO LOKALNIE i OLX - OSZUSTWO fałszywy link sms 2024, Listopad
Anonim

Co jest Oszustwo w opiece zdrowotnej , Marnotrawstwo i nadużycia ? Nadużywać obejmuje działania, które mogą, bezpośrednio lub pośrednio, skutkować: niepotrzebnymi kosztami programu Medicare, nieprawidłową płatnością, płatnością za usługi niespełniające profesjonalnie uznanych standardów opieki lub usługami, które są medycznie niepotrzebne.

Czym zatem są marnotrawstwo i nadużycia w opiece zdrowotnej?

18 USC § 1347) Marnotrawstwo to nadmierne wykorzystanie usług lub innych praktyk, które bezpośrednio lub pośrednio powodują niepotrzebne koszty dla opieka zdrowotna system, w tym programy Medicare i Medicaid. Ogólnie nie uważa się, że jest to spowodowane zaniedbaniami kryminalnymi, ale niewłaściwym wykorzystaniem zasobów.

Jaka jest różnica między oszustwem a nadużyciem, gdy mówimy o marnotrawstwie i nadużyciach związanych z oszustwami zdrowotnymi? ten różnica między oszustwem a nadużyciem jest intencją akcji. Oszustwo jest celowym oszustwem lub wprowadzeniem w błąd ze świadomością, że informacje są fałszywe. Nadużywać może powodować w te same utrudnienia procesowe i niepotrzebne koszty z troszczyć się jak oszustwo.

Biorąc to pod uwagę, jakie są przykłady marnotrawstwa i nadużyć związanych z oszustwami?

Przykłady oszustw, marnotrawstwa i nadużyć

  • Rozliczenia za niewykonane usługi.
  • Zmiana dokumentacji medycznej.
  • Korzystanie z nielicencjonowanego personelu.
  • Przekazywanie narkotyków (np. wydawanie substancji kontrolowanych bez uzasadnionego celu medycznego)
  • Łapówki i przekupstwo.
  • Świadczenie niepotrzebnych usług członkom.

Co to jest nadużywanie odpadów oszustw?

Oszustwo obejmuje fałszywe przedstawianie faktów, składanie fałszywych oświadczeń lub ukrywanie informacji. Marnotrawstwo definiuje się jako bezmyślne lub nieostrożne wydatki, złe zarządzanie lub nadużywać zasobów na szkodę (lub potencjalną szkodę) rządu USA.

Zalecana: